Missions du réseau de santé

Le réseau de santé a pour mission d’appuyer les professionnels à la coordination des parcours de santé des patients en situation complexe.
Dans ce cadre, le réseau met en place les actions suivantes :

• Avec le médecin traitant et l’équipe de soins primaires, suivre le parcours de santé des patients dont le parcours de santé apparaît complexe
• Apporter un appui aux différents professionnels sociaux, médico-sociaux et sanitaires intervenant auprès du patient
• Faciliter l’articulation ville-hôpital

Ce que propose le réseau :

• Conseil, orientation et réorientation vers le dispositif adapté au besoin
• Evaluation sanitaire et sociale de la situation et des besoins des personnes
• Suivi global de la prise en charge du patient
• Aide pour la mise en place de procédures collégiales et pour la prise de décision éthique
• Conseil et expertise pour prendre en charge le traitement de la douleur et des patients en soins palliatifs
• Appui à la rédaction directives anticipées et des prescriptions anticipées
• Appui à l’organisation des aides pour le maintien à domicile
• Soutien psychologique des personnes et mise en place de soins de support
• Soutien aux pratiques professionnels (protocoles, formations, …)
• Formation des professionnels